خواب و استراحت جز نيازهـــاي اساسي انسان مي باشد كه با برآورده نشدن آن زندگی انسان به خطر مي افتد. مقدار خواب افراد تحت تا ثير عوامل خارجي و داخلي مثل سن، جنس ، دارو، بيماري، جراحي، عوامل فيزيكي و رواني اجتماعي قرار مي گيرد. انسانها بطور ميانگين يك سوم از زمان عمر خود را در مراحل خواب مي گذرانند . يك فرد بالغ حداقل به 8 ساعت خواب در شبانه روز نیاز دارد. اختلال خواب و خروپف از مواردی هستند که متاسفانه اغلب اوقات ناشناخته باقی می مانند. اغلب اوقات خطرات عدم درمان اختلال خواب و خروپف عوارض جبران ناپذیری بجا میگذارند.
اختلال خواب
علايم همراه با اخـتلال خواب شـامل : بيخوابي شبانه، تكه تكه شدن خواب شبانه، خواب آلودگي روزانـه، خروپـف عـادتي و بد خلقی یا زودرنجی، افسردگی، یا به دلیل انسداد کامل راه هوایی فوقانی در خواب با عث کاهش اکسیژن شریانی و برانگیختگی مغزی و تلاش تنفسی برای خاتمه وقفه تنفسی اتفاق می افتد و بدنبال آن تعریق شبانه، هستند. سردرد به خـصوص سردرد صبحگاهي نيـز يكـي از علايـم مهـم در مطالعه ها گزارش شده است. عدم تمرکز حواس افت تحصیلی در کودکان و نوجوانان هم یکی از علایم اختلال خواب می باشد.
عدم تشخیص به موقع اختلال خواب می تواند منجر به عوارض جدی مثل افزایش فشار خون ریوی و سیستمیک، بیماری های قلبی-عروقی و نشانه های روان پزشکی مثل افسردگی، تحریک پذیری و اضطراب شود. که متاسفانه اکثر مبتلایان تشخیص داده نمی شوند. تخمین زده شده که تقریبا 80 درصد مردان و 93 درصد زنان مبتلا به آپنه متوسط و شدید حین خواب، تشخیص داده نشده اند.
Obstructive Sleep Apnea (آپنه انسدادی حین خواب) به طور مستقل بر عملکرد دیاستولیک بطن چپ(تو برگه های اکو قلب نوشته میشه EF) تاثیر منفی دارد. و سبب تشدید علایم،افزایش میزان بستری مجدد و مرگ و میر می شود.
تشخیص و درمان اختلال خـواب
تشخیص و درمان اختلال خـواب مـي توانـد يكي از استراتژيهاي هدفمند براي پیشگيری از بـروز ادامه ي سر دردهاي مزاحم در بيماران باشد. از طرفـي هیپوكسي(کاهش اکسیژن خون شریانی) متناوب شبانه، آشفتگي خواب و آسـیب هـاي آنوكسیک سیستم عصبي مركزي ميتواند علـت علايـم، بــه خصــوص علايــم روانشــناختي مثــل افســردگي اضطراب، عدم تمركز حواس و يادآوري باشد. اختلال خواب ممكنه بـاعث بـروز سـردرد شـود ، سردردي كه در شب يا بلافاصله بعد از بيدار شـدن اتفاق می افتد، ميتواند علامت اختلال خواب باشـد. با استفاده از آزمون خواب شبانه (پلي سومنوگرافي یا همون تست خواب) مـيتوان ارزيـابي خواب را انجام داد. اما این روش زمان بر و پر هزینه بوده و نیاز به اقدامات ویژه آزمایشگاهی و افراد کارآزموده دارد و همه جا در دسترس نیست.
بکار بردن پرسشنامه غربالگری اختلال خواب روشی آسان و مقرون به صرفه برای شناسایی بیماران با ریسک بالا هست. و می توان با ارجاع دادن برای تشخیص دقیق تر و درمان این اختلالات اقدام کرد. بکار بردن پرسشنامه غربالگری اختلالات تنفسی می تواند نقش بسیار زیادی در کاهش پیامد های منفی بیماری و ارتقاء کیفیت زندگی بیماران داشته باشد.
درمان های خروپف
1.در حال حاضر فشار مثبت و مداوم راه هوایی CPAP (cantinues positive airway pressure) بینی ، استاندارد طلایی درمان طبی SBD محسوب می شود. اما میزان پذیرش آن برای بیماران بیش از 50% نیست. (البته هزینه خریداری و نگهداری دستگاه هم مطرح هست).
2.وسایل دهانی که برای جلو کشیدن ماندیبول(استخوان فک پایینی) یا زبان طراحی شده اند، موفقیتی در حدود 50% داشته اند، اما میزان پذیرش آنها در حدود 25% بوده است.
3. روش های جراحی بینی ،کام و هیپوفارنکس نیز در درمان بیماران مبتلا به این عارضه مورد استفاده قرار گرفته. هر کدام از این روش ها با عوارض گوناگونی همراه بوده است و کمتر از 50% باعث بهبودی شده است.
درمان بسته به شدت آپنه شامل :
تغيير سـبك و شـيوه ي زندگي، كاهش وزن، تغيير وضعیت خواب تا استفاده از روشهاي غیر تهـاجمي ونتيلاسـيون ( ماننـد CPAP يـا Continuous positive airway pressure و BiPAP یا Bilevel positive airway pressure ) می باشد. و یا جراحــي ماننــــد UPPP يــــا Uvulopalatopharyngoplasty خواهد بود.
خروپف با تظاهر علایم روانپزشکی
کاربر گرامی برای این که یک کیس جالب رو مطالعه کنید واقعا صحیح نبود که خود مقاله اینجا قرار داده نشه.بخاطر همین لینک مقاله رو خدمتتون قرار دادم تا بطور کامل مطالعه کنید.
نتیجه گیری و گپ دوستانه
خروپف کردن تو خواب ، مورد ارادی نیست که بشه کنترلش کرد. تو جامعه، خانواده و فرهنگ ها هم متفاوت باهاش برخورد میشه. حالا این خروپف کردن ممکنه باعث آزار و اذیت و بی خواب کردن اطرافیان بشه. حتی ممکنه باعث منزوی شدن و خجالت کشیدن واسه فردی که خروپف میکنه بشه. (حالا تصور کن جایی قراره بخوابی و افراد ناآشنا ، همکار یا خانواده و … هم باشن). دوست عزیز، همون طور که تو مقالات بالا گفته شد :اختلال خواب و خروپف و آپنه علایمی دارن و مشکلاتی رو می تونن از خفیف تا شدید بوجود بیارن. راه های تشخیص اختلال خواب و خروپف هم متفاوت هست و درمان هاشون هم متفاوته. که می تونن غیر تهاجمی و تهاجمی باشه. درمان های تهاجمی ممکنه عوارضی هم داشته باشن.
رفرنس های استفاده شده
| رفرنس 1 | رفرنس 2 | رفرنس 3 |
| رفرنس 4 | رفرنس 5 | رفرنس 6 |
